В калифорнийской системе здравоохранения назревает серьезный конфликт, который может стать прецедентом для всей медицинской отрасли. В ходе переговоров по новому контракту терапевты сети Kaiser Permanente потребовали включить пункт, прямо запрещающий замену людей искусственным интеллектом при оказании психиатрической помощи. Однако руководство компании пока отказывается давать такие гарантии, настаивая на сохранении «гибкости» во внедрении новых технологий.
ИИ уже проникает в кабинеты психотерапевтов. На административном уровне технологии используются для автоматического конспектирования сеансов («цифровые писари»), что теоретически освобождает врачам время для живого общения. Но профсоюзы беспокоит другое: использование алгоритмов в клинических решениях.
Kaiser уже начал применять ИИ для первичной сортировки (триажа) пациентов. Теперь вместо разговора с обученным специалистом, способным уловить нюансы состояния, человек часто взаимодействует с программой, которая решает, какой уровень помощи ему необходим. Терапевты сообщают о случаях, когда пациенты с острыми состояниями не получали срочной помощи из-за ошибок алгоритма.
Особую тревогу вызывает перспектива использования терапевтических чат-ботов. На фоне острого дефицита специалистов и огромных очередей на прием (ожидание в Kaiser исторически могло достигать 4-6 недель), руководство видит в автоматизации способ расширить доступ к услугам. «Если ИИ сэкономит врачу три часа бумажной работы, он сможет принять больше пациентов», — такова логика администрации.
Однако представители профсоюза, включая Ванессу Коу из Национального союза работников здравоохранения (NUHW), настаивают на следующих требованиях:
- Технологии должны быть инструментом поддержки, а не замены.
- Врачи должны иметь право голоса при внедрении любых новшеств.
- Необходимо гарантировать безопасность пациентов и конфиденциальность данных.
Опасения не напрасны: исследования показывают, что миллионы людей уже используют коммерческие чат-боты для психологической поддержки, зачастую с сомнительными результатами. Врачи Kaiser, обладающего миллиардными резервами, считают, что компания должна инвестировать в людей, а не пытаться закрыть кадровые дыры дешевыми алгоритмами.